“目前结肠癌的发病率逐年升高。”沈阳医学院附属第二医院肿瘤外科主任刘东举告诉记者，结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。我国41岁到65之间人群发病率比较高。近年来随着环境、饮食的变化，城市老年人口的增加，结肠癌发病率越来越高。

“不少结肠癌患者觉得癌细胞‘飞’了，别说手术了，连治疗都免了。”刘东举称，一定要分清楚是什么癌发生转移，如果是结肠癌发生肝转移和肺转移，肝肺转移癌只要能彻底切除，部分患者能得到长期生存。

癌细胞扩散 不少人放弃治疗

70多岁的张大爷，身体一向很好。因腹部不适，到医院做肠镜检查发现，乙状结肠中长了一个约4×4厘米的肿物，占据多半个肠腔。彩超检查后，又发现肝脏左右侧有三个鹌鹑蛋大小的占位性病变。检查结果显示：张大爷乙状结肠癌伴随肝转移。张大爷觉得：“癌都‘飞’了，就这么着吧，手术也没用了。”在家人的坚持下，张大爷来到沈阳医学院附属二院肿瘤外科就诊。

“可以手术，而且必须手术。像张大爷这种‘放弃治疗’的人不在少数，这是绝对错误的。”刘东举果断决定为张大爷切除原发灶和转移灶。在组织肿瘤外科会诊，在术前充分准备后，刘东举为张大爷行乙状结肠癌根治性切除，左右肝转移病灶根治性切除，同时行肝动脉化疗泵植入术。术中经肠腔及肠系膜下动脉介入化疗和腹腔化疗。术后经静脉、腹腔，经肝动脉联合化疗。化疗一年间，配合中药来提高免疫治疗。

“转移灶根治性切除已经两年了，前几天张大爷刚做完全面检查，未发现转移病灶。”刘东举称。

手术切除 部分病人或能长久生存

“肝脏是结肠癌最主要的转移器官，因为肠道所有的血液回流都经过肝脏。”刘东举称，肝转移分同时性肝转移和异时性肝转移。同时性肝转移为检查出结直肠癌就有肝转移，或者在六个月之内发生的转移。异时性肝转移为结肠癌切除以后六个月以后发生的肝脏转移。当肝转移发生以后，如果不加干预，病人多在半年左右死亡。如能够手术根治切除，部分病人也能达到长久生存。

“结直肠癌肝转移和胃癌、胰腺癌肝转移不一样。”刘东举称，胃癌、胰腺癌发生肝转移不建议手术，手术效果不好。结肠癌并发肝转移，如果手术能彻底切除，部分病人能达到长久生存的目标。如不能手术方法彻底切除，可采用射频消融、电刀烧灼处理转移癌，切除肠道肿瘤也能达到一定的效果。远比不处理强得多，部分病人延长生命1~5年。

术后拒绝化疗是巨大误区

“不少患者手术以后拒绝化疗，这是一个很大的误区。”刘东举称，化疗是治疗中晚期癌症一个重要的手段。人们对化疗的恐惧是因为以往化疗用量太大，没有针对某个病人特点进行化疗。而科学的化疗一定要以病人耐受为原则，因为化疗的作用只占总治疗效果的20%到30%。病人的自身免疫力抗癌效果，也占20%到30%左右。所以标准的化疗，应该是既起到抗癌效果，又不打击削弱病人的免疫抵抗力。反之，就没有意义了。

刘东举称，癌症和糖尿病、心脏病、脑血管病一样，是一个慢性的过程，需要进行长期的治疗。患者应该心情愉快，坦然面对治疗，战胜病魔。病人经过手术及治疗，好转以后可以适当参加轻体力工作，好转以后可以参加正常工作。“结直肠癌是由环境因素，包括饮食习惯、生活方式等，与遗传因素协同作用的结果。多吃蔬菜、增加体育锻炼能够减少直肠癌、结肠癌的发生。”

办老百姓家门口的品牌医院    推进优势学科建设

沈医二院心血管科2002年被评为沈阳市级医学重点科系，现为唯一的沈阳市心血管临床重点专科，年收治患者1万余人次，介入手术例数近4500例。在心血管科常见病及疑难重症诊疗方面具有强大实力，目前在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院首位。

胸痛中心通过国家胸痛中心认证，成为市属医院首批国家级胸痛中心，心衰中心通过国家级心衰中心建设单位认证；国家级心源性卒中防治基地、卒中中心被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院、辽宁省三级医院卒中中心。医院被确定为沈阳市心血管病质控中心、沈阳市胸痛中心建设指导中心、高血压专病医联体沈阳市分中心。