近日，在医院多学科团队紧密协作下，成功为一名75岁合并严重心脏供血不足及营养不良的股骨颈骨折老年女性患者实施全髋关节置换手术。

三个月前，患者摔伤致股骨颈骨折，外院术前发现心脏三支血管严重钙化狭窄，叠加糖尿病、甲减、低蛋白血症、下肢肌间静脉血栓等多种基础病，骨科手术风险极高，无法实施手术，经卫健委协调转诊至沈阳医学院附属第二医院。

入院后，皇姑院区心血管内一科马晶茹主任团队牵头，在刘丽敏副院长，医务部徐旺达主任的统筹调配下，开展全院级多学科联合会诊。联合内分泌科、营养科、血管外科、创伤外科、麻醉科开展MDT会诊。骨折手术因心脏问题存在极大围术期猝死风险，所以必先处理心脏病变。患者冠脉为三支血管重度钙化狭窄，且患者骨折疼痛剧烈，无法长时间保持平卧体位，进一步放大冠脉介入手术的实施难度。

马晶茹主任团队开展充分多维度评估，考虑患者耐受时间有限，决定分两次实施高难度钙化病变PCI介入治疗。术中团队密切协同配合，在患者可耐受的有限时间窗口内，高效完成重度钙化病变的预处理，精准完成支架植入，顺利重建冠脉血运，最大限度缩短手术时长，规避长时间平卧带来的疼痛、循环崩溃风险，有效改善患者心功能；同步联合内分泌科调控血糖及甲状腺功能、营养科纠正低蛋白与维生素D缺乏、血管外科管控下肢静脉血栓，系统性优化多器官状态，逐步达到骨科手术安全标准。

医院创伤外科朴成哲团队针对该患者高龄、心功能脆弱、骨骼质量差等特殊风险，朴成哲团队术前联合麻醉科、重症医学科进行了多次专项讨论，制定了详尽的术中应急预案，并选择了创伤更小、出血更少的微创后外侧入路方案。

在麻醉科团队的全程精细化监护下，朴成哲团队主刀医师凭借丰富的关节置换经验，精准完成股骨颈截骨、髋臼打磨、假体试模及最终生物型假体安放，整个过程操作流畅、稳中求快。术中出血量控制在100毫升以内，手术用时仅50余分钟，麻醉苏醒顺利，患者生命体征始终保持平稳。术后，创伤外科护理团队立即启动快速康复（ERAS）方案，指导患者在无痛状态下进行足踝泵、股四头肌等长收缩等早期功能锻炼，为预防血栓、尽早下地行走打下良好基础。

此次救治的成功，是心血管内科打通“心路”、营养科筑牢“基石”、麻醉科全程“护航”、创伤外科朴成哲团队精确“出击”的完美配合。面对被外院视为“手术禁忌”的高危病例，团队凭借扎实的手术功底和充分的术前准备，成功跨越了高龄、心脏病、营养不良等多重障碍，再次验证了医院在处理复杂关节置换病例中的技术成熟度。

医院将继续依托综合医院多学科平台优势，深化协作机制，不断提升复杂危重症的救治水平，让更多被“宣判无法手术”的患者获得治愈希望，以实际行动践行医者使命。