今天是2026年06月06日 星期六
一位医生的决定可以改变一个患者的人生,这正是急性脑梗患者真实的写照。希望有更多的人能知晓:一旦发病,一定在第一时间到达就近医院,谨记黄金时间4.5小时!避免"一人中风,全家瘫痪"的悲剧继续出现。
10月22日傍晚,沈阳医学院附属二院皇姑院区神经内二科潘月医生接到急诊室紧急会诊电话,一名急性脑梗塞的40岁男性患者,刘某,既往无基础疾病。入院时表现为饮水呛咳、言语含糊、四肢无力。接诊后考虑患者为后循环急性梗塞,在急诊室医生及影像科医师的通力配合下,第一时间完善血生化及CT、MR检查,判断患者为急性基底动脉闭塞。潘月医生当即决定,于急诊行rt-PA静脉溶栓治疗来抢救缺血坏死的脑组织。该患者是幸运的,入院后仅20分钟就被推进导管室,历经2.5小时的手术,与死神擦肩而过。如今的他已经可以下床活动,在家人的陪伴下享受美好的生活。
当晚,患者18:00于家中发病,20:03收入神经二科病房,抢救过程争分夺秒。患者入院时状态为言语不能,左侧肢体完全瘫痪,右侧肢体仅能平移。NINHSS评分20分。要知道基底动脉是脑干的主要供血动脉,是呼吸、心跳等中枢的生命线,一旦脑干缺血梗塞非死即瘫。患者这个年纪正是家庭的顶梁柱,如此后果毫无疑问将会对整个家庭造成致命的打击,亦可导致整个家庭的瘫痪。
但行静脉溶栓治疗后患者的缺血症状却没有明显的缓解,说明血栓未溶开,甚至仍有血栓在逐渐形成!此时病房有两名重危患者急待治疗。而夜间病房只有潘月医生一人值班,科内陈博医生了解病人情况后,也顾不上同为医生的爱人在医院做另一台急诊手术,扔下家中年仅6岁的孩子,只用了10分钟迅速赶往医院。

对于如此危重病例,请示杜岩主任会诊,患者实施急诊动脉溶栓术/取栓术,即通过介入手术的办法用一个很细的导管直接送到堵塞脑血管的血栓内溶栓或用取栓器械把血栓从血管内拉出来,如此可以快速、有效的挽救患者缺血的脑组织。在征得患者家属的同意后。神经内二科、介入科、导管室进行急诊取栓绿色通道无缝衔接,于20:23分,患者被推进寄托生命希望的地方——介入手术室,手术过程中发现患者基底动脉末端闭塞,以远未见显影。遂行基底动脉血栓形成支架取栓术。20:55血栓取出后,患者不仅四肢能动了,言语也恢复了。NIHSS评分降到了3分。"手术顺利实施,闭塞的血管被重新打通了,应该会有一个良好的结果",潘月医生第一时间向患者家属报告了这个好消息。
术后,患者的恢复每天都有好转,四肢的力量逐渐增加,进食也没有再出现呛咳,言语恢复良好,精神也越来越好。患者和家属术前完全没有料到介入手术能有如此神奇的效果,反复多次对医生和护士表达感激之情。