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分秒必争 跑赢“门球”时间

发布日期:2019-09-26浏览次数:2919

9月29日是“世界心脏日”,今年的主题是:将心比心。希望无论是医生还是患者,抑或普通大众,都能够将心比心,共同关注心脏健康。

在世界心脏日来临之际,记者走进沈医二院胸痛中心,让更多人了解该院胸痛中心如何分秒必争,抢救心肌,抢救生命。

“门球”时间不断缩短

   

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“患者还有10分钟到,马上启动导管室……”9月24日下午2时05分,沈医二院门前,一辆急救车呼啸而至,刚刚停稳,已经守在门前的医生们迅速将患者抬下急救车,直接送到导管室抢救……

这名女患者当时胸痛、大汗,血压低,处于心源性休克状态,情况危急,随时有生命危险。120急救人员到达后行心电图检查:急性广泛前壁心梗、高度房室传导阻滞。120医生马上将心电图传送至“120—沈医二院胸痛中心”微信平台,胸痛中心医疗总监李潞主任医师立即指示开通胸痛中心绿色通道,启动导管室……

“术中患者频繁出现再灌注心律失常,给予多次抢救后,于前降支植入支架1枚。患者术后症状明显缓解,生命体征平稳,安返病房。”李潞告诉记者,这个病例只是医院胸痛中心日常工作的一个缩影。医护人员只有一个目标,分秒必争,为抢救心肌、抢救生命赢得宝贵时间。“‘门球’时间(指患者进入医院大门到介入手术的时间)不断缩短,胸痛患者救治成功率不断提高。”

去年沈医二院成为国家级胸痛中心。经过一年多的建设,该院不断优化胸痛诊疗流程、有效整合院内外资源,加强院前急救、院内绿色通道的无缝衔接,心脏闭塞血管开通时间从原来的146分钟,到现在最短用时31分钟,大大缩短了救治时间。胸痛中心成立至今,目前已经成功抢救了数百位急性胸痛患者。今年8月19日,该院成为沈阳市胸痛救治联盟牵头单位,沈阳胸痛“救命高速”将再次提速。

建立急性胸痛区域协同医疗救治体系

     

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李潞介绍说,胸痛中心“绿色通道”是一个整体概念,涵盖很多项内容,其最终目的是通过各个环节的协作,快速区分病人危险程度,使高危病人快速接受手术或药物治疗,把危险程度降到最低,以挽救更多患者。“胸痛‘绿色通道’,可以先救治后付费,紧急情况,患者可先绕过排队挂号环节,进院后直接进行心电图、抽血等各项检查,由医生对其危险程度进行评估会诊。”

沈医二院胸痛中心通过与120院前急救体系和多家网络医院联合协作,建立科学的急性胸痛区域协同医疗救治体系。胸痛救治网络可与120急救系统进行实时无缝对接,进行心电心肌酶谱等相关检查的传输及远程会诊,并建立微信群,真正实现患者未到,信息先到。这一模式,将120救护车转变为急性胸痛患者抢救的第一环节,对诊断明确无抗栓禁忌证的患者,在救护车上就开始术前准备和药物干预。到达医院后,与胸痛中心医生直接交接,绕行急诊室及CCU,直接进入导管室,为急性心肌梗死的救治赢得宝贵时间。

在沈医二院胸痛中心,所有急救流程都是“一键启动”,急性胸痛患者入院后,医护人员以最短时间来完成心电图、肌钙蛋白检查,急危胸痛病人将立即联系到手术医生,直接启动导管室开台手术。“这一切,只为大大缩短‘门球’时间。”李潞称。