沈阳医学院附属第二医院是以心血管为特色的三级甲等医院，是沈阳市心血管病质控中心、沈阳市胸痛中心建设指导中心、高血压专病医联体沈阳市分中心，2019年6月1日医院成为第三批次国家级标准版心衰中心，心源性卒中防治基地，高血压达标中心，辽宁省三级医院卒中中心，被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院。作为国家级胸痛中心，沈医二院在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院前列，针对心血管科常见病及疑难重症诊疗方面兼具技术优势和整体实力。中国心脏联盟授予的"支架人生俱乐部"也在全市率先开展了心脏康复治疗，充分实现了院前急救、院内治疗、远期康复的闭合模式，为患者提供长期的慢病管理模式，为患者减轻病痛，减轻经济负担，创造了良好的社会效益。

数日前的一晚，46岁的市民朴先生突感剧烈持续胸痛和"频死感"，大汗淋漓，紧急呼叫"120"，急救医生到达现场后为其急检心电图提示：急性下壁右室正后壁心肌梗死，立即给静点升压药并将其就近护送至沈阳卒中地图定点医院沈医二院和平院区，之前接到通知后，该院心内四科主任徐萍立即指挥开通了胸痛中心绿色通道，一键启动导管室救治流程，双抗，补液，升压等急救措施准备就绪，急诊科值班医生王慧、护士长李春华已至院前迎候患者，患者到达急诊室后，立即实施抢救，但患者胸痛仍未缓解，情况危重，心电图提示还存在Ⅲ°房室传导阻滞，血压低，处于心源性休克状态。

抢救过程中，患者突发抽搐，意识丧失，发生了恐怖的临床危症，所谓的"交感风暴"，反复发作致命性室颤，徐萍主任急救团队、王帅主任和导管室医护团队一刻不放松对他的观察和救护，黄金时间内开通"罪犯"血管，"交感风暴"停止了，把他的生命从数十分钟发生22次室颤的生死边缘拉了回来。

这数十分钟的抢救过程，伴随着持续的"交感风暴"，先后8次室颤，即使在被送往导管室仅仅2分钟的转运途中室颤仍在发生，心电监护示Ⅲ°房室传导阻滞，动脉造影结果提示右冠状动脉近端完全闭塞，多支病变。急救团队当机立断，决定在电除颤同时立即行开通冠脉的一系列措施，经过8次电除颤/复律，持续的心肺复苏，经股静脉穿刺，送入临时起搏器电极，进行血栓抽吸，球囊扩张及药物支架植入，10分钟开通"罪犯"血管，血运重建，使心肌得到血液再灌注，在患者病情趋于平稳，胸痛症状完全缓解，血压心率正常后，送返病房继续观察病情。

由于患者心梗面积广泛，处于心梗急性期，故术后徐萍主任率领的心四科医疗团队仍严密观察病情，调整用药，预防支架内血栓，预防心梗并发症，做好冠心病2级预防等等。目前患者病情相对稳定，精神状态良好，每每看到医生护士都要感激地重复一句话："谢谢您们挽救了我的生命，让我与死亡擦肩而过22次！"

专家提示：

提起"交感风暴"百姓从未听说或者很是陌生。但说起急性心肌梗死大家都知道病情非常凶险，猝死率高"交感风暴"交感风暴是指ST段抬高型急性心肌梗死患者24小时内发生2次或2次以上的室颤/室速。一旦发生交感风暴患者就像在生死边缘徘徊，随时可能发生死亡。

"时间就是心肌"，ST段抬高型急性心肌梗死患者本身病情危重，随着时间推移，坏死心肌会越来越多，冠状动脉闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%，6小时约为70%。常常并发心律失常，以突发心室颤动/室性心动过速最常见，尤其"交感风暴"的出现，是早期主要致死原因之一，故要高度重视。一旦发生必须紧急处理，包括电除颤/电复律，抗心律失常药物应用，尽快开通血管恢复灌注等。最佳救治时间窗为发病后的"黄金120分钟"。在此时间内开通血管，早期恢复心肌有效再灌注，可以挽救大片濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，改善患者预后。