今天是2026年06月06日 星期六
“之前医生要身着近30斤重的铅衣,依靠X射线的辅助,通过定位导管在体内的位置,利用射频能量转换为热能,实现根治心律失常的目的。而沈医二院目前率先在市级医院实施三维电解剖标测指导心律失常射频消融术及实施房颤冷冻球囊消融术。”该院电生理团队主任医师邵冰告诉记者,沈医二院射频消融术已进入“三维时代”,在增加精准度、提高成功率、减少复发率的同时,对于医生和患者来说,还可避免X线的辐射危害。
“二维”到“三维”的跨越
廖先生一年前被诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,于前降支植入支架治疗后,胸闷、胸痛明显改善。但是从三个月前开始,患者反复心悸、气短发作,多次于发作时心电图检查显示房性心动过速,发作时心率最高达到每分钟200次,心脏超声显示廖先生的心房较前明显扩大了30%。

“虽经传统药物保守治疗可以终止心动过速的发作,但是药物并不能抑制这种心动过速的复发,那么患者的心脏将继续扩大下去,随之而来将面临心衰的病症。”由于患者的发作频率增加,发作的持续时间逐渐延长,邵冰为患者行射频消融术。经过2个小时的手术,成功的解决了患者复杂的房性心动过速。由于是微创手术,廖先生术后4小时可以床上活动,6小时即下地行走。
“对于很多心律失常患者而言,这已经成为唯一的根治方法。同时,作为一种微创的介入治疗手段,心律失常导管消融也已经从二维时代跨越到了三维。”邵冰介绍说,传统室上性心动过速射频消融术过程由于在二维下操作,无空间分辨、定位和记忆功能,存在手术耗时长、导管定位不精确造成特殊部位消融困难、并发症多等特点,同时射线量很大,对患者及医生均可造成身体损害,三维标测下心律失常的射频消融治疗成功解决了上述问题,目前室上性心动过速的射频消融成功率可达95%以上,复发率低于5%。
心脏电生理领域已达到全市先进水平
邵冰介绍说,目前常见的心律失常为阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、心房扑动、心房颤动等,这些心律失常均会反复发作,且发作呈现随年龄增长逐渐频繁的趋势,严重影响患者的生活质量,会引起心源性晕厥、心衰、心肌病、脑卒中等致命并发症。虽然心律失常广泛流行、危害巨大,然而与冠心病等疾病相比,很多心律失常的预防和药物治疗均难以令人满意。目前根治心律失常没有特效药,有些个别药物服用后能稍微起到减少发作的作用,但是需要长期服药,药物本身有一定的副作用,抗心律失常药物亦可能会引起其他类型的心律失常。“目前射频消融治疗心律失常已经逐渐成为临床治疗心律失常的首选,医学上可以根治的疾病不多,而射频消融对心律失常却可以达到根治的目的,可以解决患者的疾病侵袭和需要长期服药的烦恼。”

近年来,医院重视学科建设,支持各临床科室开展新技术、新诊疗,心血管内科的学科建设得到了长足的发展,进一步推动沈阳地区治疗心律失常相关医疗技术的发展,为沈阳地区的患者提供更好的治疗服务。目前医院完成了包括室上性心动过速、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速的射频消融手术及房颤冷冻球囊消融手术,截至目前,医院射频消融治疗室上性心动过速、室性早搏成功率达95%以上,医院心脏电生理领域已经达到了市内先进水平。
沈医二院心血管科2002年被评为沈阳市级医学重点科系,现为唯一的沈阳市心血管临床重点专科,年收治患者1万余人次,介入手术例数近4500例。在心血管科常见病及疑难重症诊疗方面具有强大实力,目前在临床规模、新技术开展、科研及学术交流等方面居市属医院首位。
胸痛中心通过国家胸痛中心认证,成为市属医院首批国家级胸痛中心,心衰中心通过国家级心衰中心建设单位认证;国家级心源性卒中防治基地、卒中中心被确定为沈阳市第一批急性脑卒中医疗救治定点医院、辽宁省三级医院卒中中心。医院被确定为沈阳市心血管病质控中心、沈阳市胸痛中心建设指导中心、高血压专病医联体沈阳市分中心。变态反应实验室被确定为辽宁省过敏性疾病过敏原致病机制研究重点实验室;呼吸与重症医学科被评为国家PCCM规范化建设达标单位;精神心理科成为全国首批“中国心身医学整合诊疗中心”。