近日，医院烧伤整形显微修复外科成功救治一名头皮大面积缺损、颅骨外露的患者。患者因注射不明药物进行美容除皱，引发头皮反复感染溃烂，最终形成大面积皮肤缺损、颅骨外露，创面迁延难愈长达半年。科室负责人付志强医生带领团队分阶段开展清创、负压引流封闭技术与游离皮瓣转移修复手术，重建头皮组织，保全颅骨。

四年前，患者出于爱美之心，在额头注射了成分不明的药物进行除皱，孰料这次看似普通的操作，却埋下了长期的隐患。一年前，患者头皮内开始形成脓肿，反复红肿感染流脓，尝试外涂庆大霉素、口服消炎药，又进行烤电理疗等对症治疗，症状始终反复。半年前，头皮表面形成厚厚的痂皮，进行消毒换药对症治疗，病情却不见好转。四个月前，痂皮开始溶解脱落后，头皮出现皮肤缺损，并持续流出脓性分泌物。二十天前，患者清痂皮时赫然发现颅骨已经外露，并且开始腐蚀，头皮及软组织缺损极为严重。

辗转就医期间，患者曾就诊于地方医院，医生建议转往上级医院。为寻求专业治疗，患者来到医院门诊，以 "后天性皮肤缺失" 收入烧伤整形显微修复外科。入院时，患者头顶存在一处长约15cm、宽约10cm的不规则创面，中央骨膜外露，仅创缘有少许肉芽组织生长，创缘附黑褐色干痂，痂下有脓性分泌物渗出；创面周围头皮瘢痕增生、色素沉着，部分毛囊缺失，延展性明显变差。面对如此巨大且迁延半年、反复感染的头皮缺损，付志强医生带领团队全面评估创面情况、颅骨暴露范围以及患者全身状态，制定分阶段、循序渐进的个体化修复方案。

患者在全麻下接受头部慢性溃疡修复术、VSD负压吸引术及深部异物取出术，彻底清除感染坏死组织、取出深部异物，以负压引流有效控制创面感染。在创面感染得到有效控制的基础上，后续团队为患者实施股前外侧游离皮瓣移植术、头皮缺损修复术，以带血运的皮瓣覆盖裸露的颅骨，重建头皮组织，皮瓣供区给予美容缝合。术后，困扰患者近半年的头皮大面积缺损、颅骨外露问题得到有效解决，头皮得以重建，外观明显改善，患者十分满意。

此次复杂头皮缺损修复的成功救治，充分体现医院烧伤整形显微修复外科在慢性难愈创面、组织缺损修复重建领域的综合实力。医院将帮助更多患者摆脱病痛、重拾生活信心。