近日，沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科成功为一名左手先天性多指术后继发拇指畸形的患者实施矫正手术，解除了其长达60余年的手部畸形困扰。

患者自幼为左手六指畸形，早年接受多指切除术后，在恢复期遭遇撞击，导致拇指向桡侧、背侧偏曲歪斜。该畸形持续60余年，严重影响手部外观与日常活动。入院完善检查后，明确诊断为左手拇指畸形、左手拇指关节脱位伴骨折。由于病程漫长，患者存在关节脱位继发骨质改变、严重骨质疏松，以及肌腱、关节囊挛缩变形和局部皮肤筋膜形态改变，手术难度较高，对骨骼复位、软组织平衡与整形设计均提出严格要求。

术前

科室负责人付志强带领王琪鑫医生团队综合研判患者畸形程度、骨质条件及手部功能诉求，制定个性化综合矫正手术方案。完善术前评估、排除手术禁忌后，团队为患者开展手术。术中采用Z型切口，妥善保护手部重要神经血管，充分显露病变关节，对退变、粉碎的骨质进行修整，完成陈旧骨折脱位的复位；针对关节骨质缺损植入人工骨，使用克氏针牢靠固定骨骼。团队同步对挛缩变形的肌腱、关节囊进行修剪与缝合重建，恢复拇指正常伸指力学结构。针对局部皮肤筋膜变形问题，设计皮瓣修复封闭创面，放置引流，完成创面包扎后给予夹板外固定保护。整台手术创伤可控、出血量少、无需输血，手术结束后患者安返病房。

术后

术后科室密切观察患者患肢末梢血运及切口愈合情况，换药与对症支持治疗，积极预防感染、血管危象等各类术后并发症。经过精心治疗与护理，患者切口愈合良好，拇指歪斜畸形得到有效矫正，骨骼固定牢靠，关节及肌腱软组织重建效果理想，手部外观与活动功能较术前得到明显改善。困扰患者六十年的手部畸形终于得到解决。

此次陈旧性手部复杂畸形的矫正，充分体现了医院烧伤整形显微修复外科在手足先天及后天畸形修复、骨关节重建、软组织整形领域的专业实力，也为同类患者提供了有益的治疗参考。