近日，沈阳医学院附属第二医院心胸外科的姚健团队成功为一名71岁高龄、病情复杂的危重患者实施了肺动脉去神经术（PADN）。这是医院在肺血管介入治疗领域迈出的坚实一步，为绝境中的肺动脉高压患者带来了新的曙光。

患者为71岁男性，饱受心脏疾病折磨多年。多年前，他因风湿性心脏病接受了三尖瓣置换手术，但术后恢复并不平坦，肺动脉高压成为悬在他心头的一大隐患。随着病情进展，老先生再次出现严重的右心衰症状——呼吸困难、水肿、体力严重受限，生活质量急剧下降。复查提示，在瓣膜功能尚可的情况下，持续升高的肺动脉压力成为导致右心功能恶化的核心矛盾。

入院后，心胸外科的姚健团队给予了患者积极的综合治疗，包括扩冠、抗凝、降脂、化痰平喘、利尿减轻右心负荷等。经过强化治疗，患者症状虽有短暂改善，但肺动脉高压仍持续处于高位，右心衰未能有效逆转。更加棘手的是治疗选择的“两难”：一方面，患者71岁高龄且心功能差，二次开胸手术死亡率和并发症风险极高，患者及家属明确拒绝；另一方面，针对此类病因的靶向药物国内外应用经验有限，家属对药物可能带来的不良反应极度担忧，明确表示无法接受。

面对传统治疗路径的瓶颈，心胸外科决定另辟蹊径，以微创介入技术为患者“减压”。肺动脉去神经术（PADN）作为一种创新的介入治疗技术，近年来在肺动脉高压治疗领域展现出巨大潜力。其原理是通过射频消融技术，精准破坏肺动脉外膜的交感神经，从而有效降低肺动脉压力，改善右心功能。相较于传统方案，PADN具备四大优势：一是微创安全，仅需股静脉穿刺，无需开胸；二是无植入物，避免长期异物相关的并发症；三是持续效应，肺动脉压力在术后可持续下降；四是不依赖靶向药，为无法耐受或不接受靶向治疗的患者提供了全新出路。对于老先生而言，这恰好规避了二次开胸的风险和靶向药物的副作用困扰。在与患者及家属进行深入、细致的沟通后，心胸外科制定了详尽的手术方案和应急预案。“不求完全恢复正常，但求有效降低负荷，为右心争取恢复空间。” 

手术当日，在导管室的密切配合下，心胸外科为老先生实施了PADN手术。手术采用微创介入方式，经股静脉穿刺，将特制的射频消融导管送入肺动脉。在DSA影像下，凭借精湛的解剖功底和娴熟的导管操作技术，精准识别靶点。随着射频能量的释放，一场针对异常交感神经信号的“精准切断”顺利完成。术中即刻测量数据显示，老先生的肺动脉压力显著下降：肺动脉收缩压由术前55mmHg降至47mmHg，肺动脉平均压由37mmHg降至31mmHg；心排出量（CO）由5.2L/min升至6.3L/min；肺血管阻力（PVR）由3.27Woods降至1.9Woods，降幅达42%。右心负荷得到明显减轻，整个手术过程顺利，患者生命体征平稳，无任何操作相关并发症。从“被动承受”到“主动出击”，心胸外科用一根导管，为这位71岁的老人解开了紧紧束缚右心的绳索。

术后，在护理团队的精心照料下，老先生恢复顺利。最令人欣喜的改变体现在生活细节中：原先严重的呼吸困难明显缓解，他可以平躺入睡，不再被憋醒；水肿逐渐消退，体力逐步恢复，从卧床不起到能够下地缓步行走。老先生感慨道：“终于又能顺畅地喘口气了，这感觉真好！”

沈阳医学院附属第二医院心胸外科长期致力于心血管疾病诊疗技术的创新与发展。此次PADN手术的成功开展，标志着医院在结构性心脏病与肺血管介入治疗领域取得了新的突破。在院领导的支持下，心胸外科形成了从精准诊断、药物优化、介入治疗到术后康复的完整闭环管理体系。心胸外科不仅关注手术本身，更注重患者的长期预后，力求为每一位肺高压患者提供最优化、最个体化的治疗方案。沈阳医学院附属第二医院心胸外科将继续攀登技术高峰，推广PADN等微创介入技术，让更多患者在家门口就能享受到前沿、高水平的医疗服务。健康所系，性命相托，我们将以匠心仁术，守护每一个“怦然心动”的瞬间。