近日，沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科收治一名重度面部金属钢线割伤患者。烧伤整形显微修复外科负责人付志强医生采用带蒂皮瓣转移技术修补大面积皮肤撕脱缺损，全程兼顾面部生理功能与外观美学，术后创面愈合平稳，外形与功能恢复理想，患者对整体治疗效果十分满意。

患者55岁，作业过程中不慎被金属钢线划伤面部，受伤9小时后前往外院处置，仅完成基础清创包扎、破伤风疫苗注射，并未开展组织修复手术。就诊时患者眶周持续肿胀，创口反复渗血，额部皮肤撕脱缺损无法闭合，若长期拖延极易出现创面感染、组织坏死，为寻求系统精细修复，家属陪同患者紧急转入医院烧伤整形显微修复外科。

患者多处面部复合损伤。结合影像学与查体结果，科室明确诊断为开放性面部损伤、额部皮肤撕脱缺损、面部多处浅表擦伤。面部皮肤薄嫩、五官解剖结构精密，若采取常规粗线缝合，极易出现局部凹陷、宽大增生疤痕、五官牵拉畸形等后遗症。因此，团队综合患者缺损范围、软组织活力、面部美学线条，制定“彻底清创 + 肌肉血管修复 + 带蒂皮瓣转移 + 分层美容缝合” 一体化个性化手术方案。

患者入院当日在局部麻醉下完成急诊修复手术，术中逐层清理创面砂石污染物、失活坏死组织，精准对位缝合断裂的面部肌肉与浅层皮下血管，恢复面部原有解剖层次。针对额部皮肤缺损大、直接缝合张力过高易凹陷变形的难点，团队选用邻近带蒂皮瓣转移覆盖缺损区域，精细调整皮瓣位置与松紧张力，保障皮瓣血运稳定；随后由深至浅分层对位缝合皮下、腱膜及表皮组织，最大程度降低切口张力、减少后期疤痕增生，整台手术操作精准流畅，未造成额外组织损伤。

术后面部五官对称自然，无明显凹陷畸形，局部皮肤麻木感逐步缓解，右眼视物模糊症状明显好转，面部整体外观、生理功能恢复效果远超患者心理预期。患者及家属对本次救治给予高度认可与由衷称赞。

本次高难度复杂颜面部撕脱缺损伤的成功救治，充分彰显沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科在急诊面部精细修复、皮瓣整形、美容分层缝合领域的扎实专业实力。